1772

2010

Всемирная организация здравоохранения. Женева

World Health Organization. Geneva

28

С момента публикации в 2006 г. руководства «Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации с позиций общественного здравоохранения» появились новые научные данные относительно начала антиретровирусной терапии (АРТ), оптимальных схем АРТ, тактики ведения при коинфекциях ВИЧ с туберкулезом и хроническими вирусными гепатитами, а также тактики ведения при неудаче АРТ. Эти данные легли в основу содержащихся в данном обновленном издании 2010 г. рекомендаций по проведению антиретровирусной терапии у взрослых и подростков в рамках общественного здравоохранения в условиях ограниченных ресурсов. Рекомендации разрабатывались на основании профилей GRADE, систематических и целевых обзоров, анализа соотношения между риском и пользой, технических докладов и оценок воздействия, выполнимости и стоимости.

Эти рекомендации, появившиеся в результате консультаций рабочих групп, призывают к более ранней диагностике ВИЧ-инфекции, более раннему началу АРТ, применению менее токсичных схем лечения и более широкому применению лабораторного мониторинга. В рекомендациях приводятся наиболее мощные, эффективные и доступные схемы первого ряда, второго ряда и дальнейшего лечения, которые годятся для большинства населения, оптимальные сроки начала АРТ и усовершенствованные критерии для пересмотра схемы АРТ; кроме того, в них изложены представления о схемах АРТ третьего ряда.

Рекомендации, в первую очередь, адресованы национальным экспертным советам по лечению, организаторам программ помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и учреждениям, предоставляющим техническую и финансовую поддержку программам помощи и лечения при ВИЧ-инфекции в условиях ограниченных ресурсов.

776