5

2026

Всемирная организация здравоохранения. Женева

World Health Organization. Geneva

146

Это практическое руководство призвано помочь руководителям и лицам, принимающим решения, продвигать перевод больных, длительное время находившихся в психиатрических учреждениях, на амбулаторное обслуживание. Оно является ответом на сохраняющееся доминирование институционального ухода, который может поглощать значительные ресурсы в сфере психического здоровья, одновременно изолируя людей от общества, ограничивая их автономию и подвергая риску нарушений прав человека.

Для решения этой проблемы необходимы системные реформы: согласование политики, законов и финансирования; разработка комплексных услуг в области психического здоровья на уровне общин и поддержки в обеспечении жильем; а также изменение практики и культуры оказания помощи. Данное руководство основывается на существующих рекомендациях ВОЗ по политике и описывает адаптируемые, основанные на доказательствах действия на трех этапах – планирование, подготовка и предоставление помощи – и в трех областях влияния больниц: сокращение числа госпитализаций и продолжительности пребывания; преобразование системы оказания помощи в больницах; и увеличение числа выписанных больных с поддержкой, обеспечением непрерывности ухода и участием в жизни сообщества. Действия организуются на основе принципов лидерства, партнерства и распределения полномочий, с учетом того, что для достижения устойчивых изменений необходима координация между больницами, органами власти, людьми, имеющими личный опыт, семьями, работниками и социальными службами.

1