13

2025

Всемирная организация здравоохранения. Женева

World Health Organization. Geneva

103

Обеспечение доступа к лекарственным средствам имеет решающее значение для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения, что является ключевым фактором для выполнения связанных со здоровьем задач в рамках Целей в области Устойчивого развития. К контролируемым лекарственным препаратам относятся опиоиды, бензодиазепины, барбитураты, амфетамины и другие лекарственные средства, предназначаемые для установленного или неотложного клинического применения. ВОЗ признает, что эти лекарственные средства необходимы для дооперационного и послеоперационного ухода, лечения острой и хронической боли, оказания паллиативной помощи, применения в качестве противосудорожных средств (противоэпилептических препаратов) и для лечения тревожных расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в том числе с помощью терапии агонистами опиоидов (ТАО).

ВОЗ рекомендует обеспечить доступ к основным лекарственным средствам, для всех пациентов в любое время по цене, приемлемой для отдельных лиц и сообществ. В соответствии со своими обязательствами в рамках конвенций Организации Объединенных Наций по контролю над наркотиками правительства и системы здравоохранения должны обеспечить доступ к контролируемым лекарственным препаратам для лиц, нуждающихся в них в медицинских и научных целях, а также обеспечить безопасное и надлежащее применение этих лекарственных средств. Политика должна быть направлена на максимальное расширение доступа к основным лекарственным средствам и приносящим пользу контролируемым лекарственным препаратам для всех нуждающихся в них лиц при одновременном эффективном ограничении немедицинского употребления, которое представляет серьезные риски для безопасности и имеет негативные последствия для отдельных лиц и общества в целом. Настоящее руководство разработано в соответствии с «Дорожной картой ВОЗ по обеспечению доступа к лекарственным средствам, вакцинам и другим изделиям медицинского назначения» (на английском языке). Оно содержит основанные на фактических данных рекомендации по фармацевтическим препаратам, предназначаемым для установленного или неотложного клинического применения, активные ингредиенты которых включены в списки международных конвенций по контролю над наркотиками, а производство, хранение и применение которых регулируется национальным законодательством.

Цель настоящего руководства заключается в оказании содействия государствам-членам ВОЗ и их партнерам в разработке и осуществлении сбалансированной национальной политики в отношении контролируемых лекарственных препаратов для обеспечения их доступности, наличия и приемлемости по цене для применения в медицинских и научных целях и в минимизации риска причинения вреда в результате немедицинского употребления. В руководстве рассматриваются меры политики в отношении групп населения (всех возрастов, от новорожденных до пожилых людей), страдающих заболеваниями, при которых применение контролируемых лекарственных препаратов считается целесообразным с медицинской точки зрения в соответствии с основанными на фактических данных руководящими принципами клинической практики.

13