945

2014

М. Ахмедов, Р. Азимов, З. Муталова, Ш. Гусейнов, Е. Цой, B. Rechel

M. Ahmedov, R. Azimov, Z. Mutalova, S. Huseynov, E. Tsoyi, B. Rechel

Европейское региональное бюро ВОЗ / Европейская Обсерватория по системам и политике здравоохранения

WHO Regional Office for Europe / European Observatory for Health Systems and Policies

168

Узбекистан – страна в Центральной Азии, провозгласившая свою независимость в 1991г. после распада Советского Союза. С тех пор страна приступила к реализации ряда крупных реформ в сфере здравоохранения, охватывающих области предоставления, управления и финансирования медицинской помощи, с целью повышения эффективности, при этом обеспечивая равный доступ. Первичная медицинская помощь в сельской местности заменена двухуровневой системой, а специализированные поликлиники в городах трансформируются в поликлиники общего профиля для всех групп городского населения. За основу финансирования вторичной медицинской помощи взяты расходы прошлых лет и затраты на оказание услуг (при этом увеличивается «самофинансирование» за счет взносов пациентов), а для первичной медицины все больше используется модель подушевого финансирования. Налицо также усилия, предпринимаемые для увеличения эффективности распределения ресурсов – доля ресурсов, вовлеченных в реформированную систему первичного здравоохранения, постепенно растет. Предоставление медицинских услуг в основном осуществляется государственными учреждениями, но при этом почти половина всех расходов на здравоохранение поступает из частных источников, в большей части в виде личных платежей граждан. Имеются гарантированные базовые пособия, включающие бесплатные первичные медицинские услуги, неотложную помощь и лечение определенных болезней и категорий населения. Тем не менее, вторичное медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении не включаются в базовые пакеты для большинства населения, и зависимость от частных расходов на здравоохранение приводит к неравенству и катастрофическим расходам у населения. Хотя доля государственных расходов медленными темпами растет, финансовая защита все еще остается проблемным вопросом.

1867