1163

2012

А. Кацага, М. Кульжанов, M. Karanikolos, B. Rechel

А. Каtsaga, М. Kulzhanov, M. Karanikolos, B. Rechel

Европейское региональное бюро ВОЗ / Европейская Обсерватория по системам и политике здравоохранения

WHO Regional Office for Europe / European Observatory for Health Systems and Policies

184

После провозглашения независимости Казахстан предпринял значительные усилия, направленные на реформирование унаследованной им от советского периода системы здравоохранения. В 2000-х годах были разработаны две комплексные программы реформ – Государственная программа реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005–2010 годы и Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011–2015 годы «Саламатты Қазақстан». Изменения в системе предоставления медицинской помощи включали оптимизацию стационарной помощи и перенос акцента на первичную медико-санитарную помощь (ПМСП). Тем не менее, стационары продолжают потреблять основную часть финансо¬вых ресурсов здравоохранения. По ряду причин, включая меняющиеся подходы к вопросам децентрализации, уровни, на которых происходит консолидация ресурсов здравоохранения, также продолжают меняться.
После децентрализации финансирования здравоохранения до районного уровня в 2000–2003 годах в стране в 2004 году была введена новая система финансирования здравоохранения, которая включала консолидацию финансовых ресурсов здравоохранения на областном уровне и учреждение единого плательщика в лице Областных Управлений Здравоохранения (ОУЗ). Начиная с 2010 года финансовые ресурсы стационарной помощи, входящей в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), объединены на национальном уровне в рамках реализации Концепции создания единой национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ). Казахстан также начал продвигать подходы доказательной медицины, разрабатывать и вводить новые клинические руководства, внедрять процессы улучшения качества медицинских услуг на уровне поставщиков медицинских услуг. Вместе с тем, основные аспекты деятельности системы здравоохранения настоятельно требуют дальнейшего улучшения.

1832