1

2025

Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген

WHO Regional Office for Europe. Copenhagen

44

В Таджикистане развитие системы первичной медико-санитарной помощи имеет решающее значение для продолжающейся трансформации сектора здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь основана на модели семейной медицины и рассматривается Правительством Таджикистана как приоритетный сектор для будущих реформ. Целью настоящего аналитического документа, основанного на передовом мировом опыте в области финансирования первичной медико-санитарной помощи, является оценка текущего состояния финансирования первичной медико-санитарной помощи в Таджикистане и предложение рекомендаций по его дальнейшему укреплению. Несмотря на рост финансирования первичной медико-санитарной помощи за последние годы, государственные расходы на первичную медико-санитарную помощь на душу населения являются одними из самых низких в Европейском регионе ВОЗ и по-прежнему основаны на исторической системе финансирования, которая финансируется из местных бюджетов и пока не обновлена с учетом новых методов финансирования.

Наблюдается прогресс в плане более четкого определения пакета гарантий первичной медико-санитарной помощи, однако преобладают неформальные платежи, а некоторые основные услуги не покрываются за счет государственного бюджета. Услуги первичной медико-санитарной помощи (вместе с амбулаторной специализированной помощью) организационно и финансово отделены от услуг стационаров. Модель оказания медицинской помощи ещё не разработана, и ощущается нехватка семейных врачей. Для укрепления финансирования первичной медико-санитарной помощи Таджикистану следует провести стратегические реформы закупок, начав с регионального пилотного проекта подушевой оплаты услуг первичной медико-санитарной помощи, пересмотрев пакет льгот для улучшения доступа к основным услугам здравоохранения и дополнив реформы финансирования реформой и развитием системы предоставления услуг.

1