11

2025

Всемирная организация здравоохранения. Женева

World Health Organization. Geneva

108

В настоящем документе обобщены существующие рекомендации по безопасному управлению фармацевтическими отходами и используются практические примеры, иллюстрирующие передовую практику управления фармацевтическими отходами. Основное внимание уделяется фармацевтическим отходам, образующимся в учреждениях здравоохранения, включая больницы вторичного и третичного звена, центры первичной медико-санитарной помощи, стоматологические клиники и лаборатории. Сфера охвата документа включает фармацевтические отходы, образующиеся в ходе обычной работы, а также при вспышках заболеваний и в чрезвычайных ситуациях. К этой категории отходов относятся неиспользованные лекарственные средства, незапечатанные фармацевтические препараты, таблетки и капсулы россыпью, а также фармацевтические препараты, поврежденные при хранении в холодовой цепи.

Ненадлежащее управление фармацевтическими отходами ставит под угрозу как здоровье человека, так и окружающую среду. При низкотемпературном сжигании фармацевтических отходов выделяются вредные химические вещества, которые загрязняют воздух и подвергают особому риску обращающихся с отходами работников и местное население, в то время как при плохой организации работы полигонов и свалок возможны такие инциденты, как расхищение и перепродажа лекарственных средств с истекшим сроком годности и образование свалочного фильтрата, загрязняющего почву и воду. Активные фармацевтические ингредиенты (АФИ), такие как антибиотики, могут способствовать развитию устойчивости к противомикробным препаратам. Большинство установок по очистке сточных вод не в состоянии полностью удалить или инактивировать АФИ, вследствие чего они сохраняются в прошедшей очистку воде, что ведет к загрязнению поверхностных вод. Кроме того, фармацевтические вещества могут накапливаться в осадке, образующемся в процессе очистки сточных вод.

Всем странам настоятельно рекомендуется принять и выполнять собственную национальную политику в области управления фармацевтическими отходами и соответствующие руководства в рамках их нормативных актов по управлению отходами медико-санитарной деятельности или других соответствующих нормативных актов в области здравоохранения. Меры политики и руководства в отношении фармацевтической продукции должны включать соответствующие принципы глобальной политики и договоров, участниками которых уже являются большинство стран.

7