31

2017

Jill Farrington, Francesca Romana Pezzella, Алексей Яковлев, Оксана Ротарь

Jill Farrington, Francesca Romana Pezzella, Alexei Yakovlev, Oxana Rotar

Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген

WHO Regional Office for Europe. Copenhagen

45

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной половины случаев смерти в Кыргызстане и включены в национальную программу реформирования системы здравоохранения «Ден соолук» на 2012-2016 гг. в качестве одной из основных тем. Обзор организации неотложной помощи и реабилитации при инфаркте и инсульте был проведен ВОЗ в октябре 2016 г. Соответствующие службы имеются, причем более развиты применительно к неотложной помощи, нежели к реабилитации, и в большей степени сосредоточены в столице. Клинические руководства существуют и, по большей части, имеют научное обоснование, но осуществление затруднено в силу недостатка ресурсов и инфраструктуры, планирования организации помощи, фрагментированности протоколов ведения больного и сетей, а также ограниченного управления эффективностью. Были выявлены признаки использования недоказательной медицины и возможности для высвобождения ресурсов. Как представляется, налицо постепенное увеличение разрыва между возможностями частного и государственного секторов. Фрагментированность протокола ведения больного и стоимость услуг (как официальная, так и неофициальная) ложатся на пациента тяжким бременем, и в финансовом отношении, и с позиций клинического исхода. Тем не менее, имеются примеры передовых и развивающихся практик, формирования международного взаимодействия и инвестиционных возможностей. Более стратегический подход и дорожная карта для развития данных услуг помогли бы оптимальному использованию имеющихся сильных сторон и появляющихся возможностей. Предлагается несколько ключевых идей, которые могут быть обобщены следующим образом: эффективное управление имеющимися ресурсами; разработка системы и дополнительные прямые инвестиции; а также демонстрация успеха.

16