34

2021

Всемирная организация здравоохранения. Женева

World Health Organization. Geneva

188

Было обнаружено 53 исследования о влиянии ультрафиолетового излучения на заболеваемость или смертность от меланомы или немеланомного рака кожи (НМСК) у работающих людей, которые были опубликованы в 62 отчетах об исследованиях. Они включали более 457 000 участников в 26 странах трех регионов ВОЗ (Американский регион, Европейский регион и Западно-Тихоокеанский регион), Никаких исследований по распространенности меланомы или НМСК определено не было. О воздействии ультрафиолетового излучения сообщалось в анкетах во время интервью, а последствия для здоровья оценивались посредством диагноза врача, основанного на биопсии и гистопатологическом подтверждении. Риск систематической ошибки в совокупности доказательств в целом был оценен как «вероятно низкий», хотя существовали некоторые опасения относительно рисков систематической ошибки в классификации воздействия и ошибки обнаружения.

Что касается последствий для здоровья от заболеваемости НМРК, сила доказательств оценивалась как «достаточные доказательства вреда», то есть между воздействием ультрафиолетового излучения и развитием заболевания наблюдается достаточная взаимосвязь, при которой случайность, риск систематической ошибки и искажающие факторы могут быть исключены с определенной уверенностью. Классификация солнечного ультрафиолетового излучения, предложенная в 2009 году Международным агентством по исследованию рака как канцероген группы 1, вызывающая меланому кожи и НМРК, является сильным аргументом в пользу убедительности доказательств воздействия этого излучения на заболеваемость раком кожи у работающих людей. Получение оценок бремени НМРК, связанного с профессиональным воздействием солнечного ультрафиолетового излучения, представляется основанным на фактических данных (хотя и признается ограниченность совокупности фактических данных), а оценки совокупного эффекта могут использоваться в качестве данных для совместных оценок ВОЗ/МОТ.

6