Поиск по каталогу
Статистика каталога
Электронных версий документов: 4219
Из них:
на английском языке: 2738
на русском языке: 1481
Просмотров документов с 08.10.2009: 4040919
Скачиваний документов с 08.10.2009: 3205159
Авторизация
Нашли опечатку? Выделите текст, нажмите Shift + Enter и отправьте нам уведомление.
Запись №: 3424
678
2020
Скрининг. Когда он целесообразен и как обеспечить его правильное проведение?
Screening. When is it appropriate and how can we get it right?
Anna Sagan, David McDaid, Selina Rajan, Jill Farrington, Martin McKee
Anna Sagan, David McDaid, Selina Rajan, Jill Farrington, Martin McKee
Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген
WHO Regional Office for Europe. Copenhagen
- русский (russian)
- английский (english)
24
Проведение скрининга может приносить значительную пользу, однако также и определенный вред; возможность его проведения не означает необходимости проведения – те же ресурсы могут быть более эффективно использованы другими способами.
Популяционный скрининг должен проводиться в рамках организованной программы скрининга, включающей определенные ключевые компоненты: от определения целевой популяции, проведения лечения, до мониторинга и оценки. Проведение неорганизованного скрининга не оправдано. Несмотря на кажущуюся простоту, организация программы скрининга – сложная задача, требующая четкой слаженности компонентов как внутри системы здравоохранения, так и за ее пределами.
Принципы скрининга Wilson и Jungner остаются золотым стандартом при принятии решения о внедрении, продолжении или прекращении программ скрининга, однако зачастую необходимо проведение экспертной оценки и наличие надежных фактических данных, в том числе в отношении возможных ресурсных последствий, эффективности программы и затрат, а также адаптации программы к условиям страны.
При принятии решения о внедрении программы скрининга необходимо обеспечить соответствующие меры защиты от потенциального влияния движимых коммерческими интересами корпоративных кругов и созданного поставщиками спроса пациентов. Решение о внедрении, продолжении или прекращении программ скрининга должно приниматься на прозрачной основе, после тщательной оценки всех за и против.
Необходимо определить барьеры, препятствующие обеспечению максимальной эффективности программ, и принять меры по их преодолению. Потенциальные барьеры могут быть связаны со структурой систем здравоохранения, в том числе с моделями оплаты и наличием кадровых, материальных и финансовых ресурсов. Возможныемеры по их преодолению могут включать применение моделей финансирования, стимулирующих надлежащее использование ресурсов, улучшение потоков информации, обеспечение наличия соответствующих компетенций у работников здравоохранения, а также устранение логистических барьеров.
Популяционный скрининг должен проводиться в рамках организованной программы скрининга, включающей определенные ключевые компоненты: от определения целевой популяции, проведения лечения, до мониторинга и оценки. Проведение неорганизованного скрининга не оправдано. Несмотря на кажущуюся простоту, организация программы скрининга – сложная задача, требующая четкой слаженности компонентов как внутри системы здравоохранения, так и за ее пределами.
Принципы скрининга Wilson и Jungner остаются золотым стандартом при принятии решения о внедрении, продолжении или прекращении программ скрининга, однако зачастую необходимо проведение экспертной оценки и наличие надежных фактических данных, в том числе в отношении возможных ресурсных последствий, эффективности программы и затрат, а также адаптации программы к условиям страны.
При принятии решения о внедрении программы скрининга необходимо обеспечить соответствующие меры защиты от потенциального влияния движимых коммерческими интересами корпоративных кругов и созданного поставщиками спроса пациентов. Решение о внедрении, продолжении или прекращении программ скрининга должно приниматься на прозрачной основе, после тщательной оценки всех за и против.
Необходимо определить барьеры, препятствующие обеспечению максимальной эффективности программ, и принять меры по их преодолению. Потенциальные барьеры могут быть связаны со структурой систем здравоохранения, в том числе с моделями оплаты и наличием кадровых, материальных и финансовых ресурсов. Возможныемеры по их преодолению могут включать применение моделей финансирования, стимулирующих надлежащее использование ресурсов, улучшение потоков информации, обеспечение наличия соответствующих компетенций у работников здравоохранения, а также устранение логистических барьеров.
661