1102

2014

Под редакцией Cheryl Cashin, Y-Ling Chi, Peter Smith, Michael Borowitz and Sarah Thomson

Edited by Cheryl Cashin, Y-Ling Chi, Peter Smith, Michael Borowitz, Sarah Thomson

Европейское региональное бюро ВОЗ / Европейская Обсерватория по системам и политике здравоохранения

WHO Regional Office for Europe / European Observatory for Health Systems and Policies

312

В большинстве стран, входящих в состав Организации экономического сотрудничества и развития, расходы на здравоохранение по-прежнему опережают темпы экономического роста. Оплата по показателям деятельности считается инновационным механизмом, позволяющим повышать эффективность работы систем здравоохранения. В то же время следует отметить, что данные, которые свидетельствовали бы о том, что этот метод действительно позволяет повысить рациональность расходования средств, поднять качество услуг или улучшить результаты для здоровья, ограничены.
Авторы настоящей публикации изучили данные 12 ситуационных исследований, проведенных в государствах-членах ОЭСР (в т.ч. в Германии, Соединенном Королевстве, Турции, Франции и Эстонии), пытаясь дать ответ на вопрос о том, был ли потенциал оплаты по показателям деятельности преувеличен, или же невысокая эффективность этого подхода связана с ошибками в его разработке и реализации.
Каждое из рассмотренных исследований посвящено структуре подхода и осуществлению принятых решений, включая изучение роли заинтересованных сторон. Авторы критически оценивают поставленные цели, сравнивая их с достигнутыми результатами, а также изучают "общее", широкое воздействие подхода, в том числе положительные сопутствующие эффекты и непреднамеренные последствия.

Исследования проводились в странах с высоким и средним уровнем доходов, в учреждениях первичной и неотложной медико-санитарной помощи и затрагивали как национальные программы, так и пилотные проекты. Эти исследования могут представлять интерес для лиц, разрабатывающих политику в области финансирования здравоохранения, а также тех, кто работает над анализом результатов подробной оценки этих инновационных программ и их потенциального воздействия на эффективность систем здравоохранения.

2496