1899

2004

Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген / HEN

WHO Regional Office for Europe. Copenhagen / HEN

46

Сеть фактических данных Европейского регионального бюро ВОЗ подготовила доклад о влиянии частного сектора на службы здравоохранения в странах Европейского Союза. В нем отмечается, что за последние 20 лет уровень расходов этого сектора в здравоохранении увеличился во многих странах Западной Европы. Основными направлениями расходования частных средств служат полисы частного медицинского страхования и схемы долевого участия в расходах в рамках системы общественного здравоохранения. Имеющиеся данные указывают на то, что использование частных источников финансирования здравоохранения нередко носит регрессивный характер и создает финансовые барьеры для доступа населения к медицинской помощи. Это мало способствует усилиям по сдерживанию затрат и может фактически приводить к их росту. Схемы долевого участия в расходах широко используются в системах здравоохранения стран Западной Европы для смягчения спроса и/или увеличения доходов медицинских учреждений. Однако анализ использования долевого участия в расходах указывает на то, что оно приводит к изменению структуры затрат в сторону увеличения индивидуальных расходов и значительному снижению использования служб здравоохранения. Долевое участие снижает использование как надлежащей, так и ненадлежащей медицинской помощи, что нарушает принцип справедливости и снижает эффективность деятельности служб здравоохранения. В докладе отмечается необходимость регулирования частного медицинского страхования и долевого участия. От частного медицинского страхования необходимо требовать предоставления четкой и стандартизованной информации о ценах, охвате населения и условиях предоставления полисов. Должны существовать четкие границы между секторами частного и общественного здравоохранения в целях недопущения неправильного использования государственных средств и неравенства в отношении доступа. Налоговые льготы для схем частного медицинского страхования должны быть отменены. В отношении долевого участия системы льгот следует разрабатывать на основе четко определенных потребностей и последовательности их использования. Для стимулирования более эффективного с точки зрения затрат использования служб здравоохранения можно применять дифференцированную оплату.

1701