1547

2018

Ellen Nolte, Cécile Knai, Richard B. Saltman

Ellen Nolte, Cécile Knai, Richard B. Saltman

Европейское региональное бюро ВОЗ / Европейская Обсерватория по системам и политике здравоохранения

WHO Regional Office for Europe / European Observatory for Health Systems and Policies

104

Растущее бремя хронических болезней, в частности быстрое увеличение числа людей, имеющих многочисленные проблемы со здоровьем, является сложной проблемой для систем здравоохранения во всех странах мира. Связываемая с ней преждевременная смертность и сниженное физическое функционирование, а также повышенный спрос на услуги здравоохранения и сопряженные с этим расходы – это только некоторые из основных вопросов, вызывающих беспокойство у лиц, формулирующих политику, и практикующих врачей.

Существует очевидная необходимость в переформатировании систем предоставления медико-санитарной помощи с целью более эффективного удовлетворения потребностей, возникающих у людей с хроническими состояниями, а это предполагает переход от традиционной модели оказания помощи при острых и эпизодических проблемах со здоровьем к модели, позволяющей лучше координировать работу специалистов и учреждений и обеспечивающей активное участие в этом процессе самих получателей услуг и лиц, ухаживающих за ними. Многие страны уже начали работать в этом направлении, однако им довольно сложно решить, какой из возможных подходов является наилучшим: модели оказания помощи в значительной степени обусловлены местным контекстом, при этом скрупулезных научных оценок эффективности таких подходов пока не проводилось.

В ходе оценки ведения хронических больных в европейских системах здравоохранения был изучен ряд ключевых вопросов – от интерпретации имеющейся базы фактических данных до оценки политического контекста и подходов к ведению хронических больных во всех уголках Европы. Основываясь на данных 12 подробных отчетов о ситуации в странах (представленных во втором томе, опубликованном в интернете), авторы исследования предлагают глубокий анализ целого ряда моделей оказания помощи и функций вовлеченного в этот процесс персонала, механизмов оплаты и доступа пользователей к услугам, а также трудных задач, которые страны вынуждены преодолевать в процессе внедрения и оценки этих новых подходов.

1027